Chẩn đoán và điều trị bệnh tiểu đường tuýp 1

Bệnh tiểu đường tuýp 1 (trước đây gọi là bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin) là bệnh mà các tế bào beta của tuyến tụy (tế bào tiết ra insulin) bị phá hủy, dẫn đến thiếu hụt insulin và phải sử dụng nguồn insulin bên ngoài cơ thể.

1. Nguyên nhân của bệnh tiểu đường tuýp 1

Bệnh tiểu đường tuýp 1 là một bệnh tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của con người tấn công nhầm và phá hủy các tế bào beta sản xuất insulin trong tuyến tụy, gây ra tổn thương vĩnh viễn.

Hiện các bác sĩ vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác khiến cơ thể tự tấn công tuyến tụy, nguyên nhân có thể liên quan đến di truyền và môi trường. Các yếu tố lối sống không liên quan gì đến nguyên nhân của bệnh tiểu đường loại 1.

2. Chẩn đoán bệnh tiểu đường tuýp 1

Các xét nghiệm chẩn đoán bao gồm:

Xét nghiệm Hemoglobin A1c (HbA1c). Xét nghiệm máu này cho biết mức đường huyết trung bình của bạn trong hai đến ba tháng qua bằng cách đo phần trăm lượng đường trong máu liên kết với các protein vận chuyển oxy trong các tế bào hồng cầu. Lượng đường trong máu càng cao, lượng hemoglobin với đường càng nhiều. Mức A1C từ 6,5% trở lên trong hai xét nghiệm riêng biệt cho thấy bệnh tiểu đường.

Nếu xét nghiệm hemoglobin A1c (HbA1c) không có sẵn hoặc có các điều kiện làm cho xét nghiệm hemoglobin A1c (HbA1c) không chính xác – chẳng hạn như mang thai hoặc một dạng hemoglobin không phổ biến (biến thể hemoglobin), bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm khác:

• Kiểm tra đường huyết ngẫu nhiên: Một mẫu máu sẽ được lấy ngẫu nhiên và xét nghiệm có thể được lặp lại. Mức đường huyết được biểu thị bằng miligam trên decilit (mg / dL) hoặc milimol trên lít (mmol / L). Bất kể bạn ăn lần cuối vào thời điểm nào, mức đường huyết ngẫu nhiên 200 mg / dL (11,1 mmol / L) trở lên cho thấy bệnh tiểu đường, đặc biệt khi kết hợp với các dấu hiệu này, các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tiểu đường, chẳng hạn như đi tiểu thường xuyên và khát.
• Kiểm tra đường huyết lúc đói: Một mẫu máu sẽ được thu thập vào sáng sớm. Mức đường huyết lúc đói dưới 100 mg / dL (5,6 mmol / L) là bình thường. Mức đường huyết lúc đói từ 100 đến 125 mg / dL (5,6 đến 6,9 mmol / L) được coi là tiền tiểu đường. Nếu nó là 126 mg / dL (7 mmol / L) hoặc cao hơn trong hai lần xét nghiệm riêng biệt, bạn sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ cũng có thể tiến hành xét nghiệm máu để kiểm tra các tự kháng thể thường gặp ở bệnh tiểu đường loại 1. Các xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ phân biệt giữa bệnh tiểu đường tuýp 1 và bệnh tiểu đường tuýp 2 (khi chẩn đoán không chắc chắn). Sự hiện diện của xeton, một sản phẩm phụ của quá trình phân giải lipid trong nước tiểu, cũng chỉ ra bệnh tiểu đường tuýp 1, không phải bệnh tiểu đường tuýp 2.

3. Sau khi chẩn đoán

Bạn sẽ đến gặp bác sĩ thường xuyên để thảo luận về các vấn đề quản lý bệnh tiểu đường. Trong những lần khám này, bác sĩ sẽ kiểm tra mức A1C của bạn. Mục tiêu A1C của bạn có thể thay đổi tùy theo độ tuổi và các yếu tố khác, nhưng Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ thường khuyến nghị mức A1C dưới 7%, tương đương với mức đường huyết trung bình ước tính là 154mg / dL (8,5 mmol / L).

So với xét nghiệm đường huyết hàng ngày, xét nghiệm A1C cho thấy hiệu quả của kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường tốt hơn. Mức A1C tăng cao có thể cho thấy sự cần thiết phải thay đổi chế độ điều trị insulin, chế độ dinh dưỡng hoặc cả hai.

Ngoài xét nghiệm A1C, bác sĩ sẽ thường xuyên thu thập mẫu máu và nước tiểu để kiểm tra mức cholesterol, chức năng tuyến giáp, chức năng gan và chức năng thận của bạn. Bác sĩ cũng sẽ đánh giá huyết áp của bạn và kiểm tra nơi bạn kiểm tra lượng đường trong máu và nơi bạn tiêm insulin.

4. Điều trị bệnh tiểu đường tuýp 1

Điều trị bệnh tiểu đường loại 1 bao gồm:

• Sử dụng insulin
• Carbohydrate, chất béo và protein
• Theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên
• Sử dụng thực phẩm lành mạnh
• Tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng hợp lý

Mục đích là làm cho lượng đường trong máu của bạn càng gần mức bình thường càng tốt để trì hoãn hoặc ngăn ngừa các biến chứng. Nói chung, mục tiêu là kiểm soát lượng đường trong máu trước bữa ăn ban ngày của bạn từ 80 đến 130 mg / dL (4,44 đến 7,2 mmol / L) và kiểm soát lượng đường trong máu của bạn không quá 180 mg trong vòng hai giờ sau khi ăn / Deciliter ( 10 mmoles / lít).

Insulin và các loại thuốc khác

Bất kỳ ai mắc bệnh tiểu đường loại 1 đều cần điều trị bằng insulin suốt đời. Có nhiều loại insulin, bao gồm:

• Insulin tác dụng ngắn
• Insulin tác dụng nhanh
• Insulin tác dụng trung gian
• Insulin tác dụng kéo dài

Ví dụ về insulin tác dụng ngắn bao gồm Humulin R và Novolin R. Ví dụ về insulin tác dụng nhanh là insulin glulisine (Apidra), insulin lispro (Humalog) và insulin aspart (Novolog). Các loại insulin có tác dụng kéo dài bao gồm insulin glargine (Lantus, Toujeo Solostar), insulin detemir (Levemir) và insulin deglubber (Tresiba). Các chất insulin tác dụng trung gian bao gồm insulin NPH (Novolin N, Humulin N).

Tuyến tụy nhân tạo

Vào tháng 9 năm 2016, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ lần đầu tiên phê duyệt phương pháp điều trị tuyến tụy nhân tạo cho bệnh nhân tiểu đường loại 1 từ 14 tuổi trở lên. Bộ phận cấy ghép được kết nối với một máy theo dõi đường huyết liên tục để kiểm tra đường huyết 5 phút một lần để bơm insulin. Khi màn hình chỉ ra nhu cầu, thiết bị sẽ tự động cung cấp lượng insulin chính xác. Hiện nay, có rất nhiều hệ thống tụy nhân tạo vẫn đang trong quá trình thử nghiệm lâm sàng.

Các loại thuốc khác

Các loại thuốc khác cũng có thể được kê cho bệnh nhân tiểu đường loại 1, chẳng hạn như:

• Thuốc điều trị huyết áp cao. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) để giúp bạn giữ cho thận khỏe mạnh. Những loại thuốc này được khuyên dùng cho bệnh nhân tiểu đường có huyết áp cao hơn 140/90 milimét thủy ngân (mm Hg).
• Aspirin. Bác sĩ có thể khuyến nghị bạn dùng aspirin mỗi ngày để bảo vệ tim mạch.
• Thuốc giảm cholesterol. Do nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng lên, các hướng dẫn sử dụng cholesterol có xu hướng tích cực hơn đối với bệnh nhân tiểu đường. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyến cáo rằng cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) phải dưới 100 mg dL (2,6 mmol / L). Khuyến cáo rằng cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL hoặc chất béo tốt) của bạn cao hơn 50 mg / dL (1,3 mmol / L) ở phụ nữ và 40 mg / dL (1 mmol / L) ở nam giới. Triglyceride, lý tưởng là dưới 150 mg / dL (1,7 mmol / L).

Địa chỉ văn phòng: 263/4 Nguyễn Văn Đậu, Phường 11, Quận Bình Thạnh, TPHCM.

Điện thoại: 1900 234 564

Email: cellchainvietnam@gmail.com

Website: http://www.insutrix.com