Mục đích điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Bệnh tiểu đường tuýp 2 là một căn bệnh khá phổ biến ở Việt Nam. Đái tháo đường là một bệnh mãn tính đặc trưng bởi tăng đường huyết, rối loạn chuyển hóa và các biến chứng về thận, thần kinh, mắt và tim mạch. Tuy nhiên, khi điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2, bệnh sẽ giảm và thậm chí trở lại mức độ gần như hồi phục hoàn toàn.

1. Mục đích của điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Điều trị tổng quát bệnh tiểu đường tuýp 2

• Giữ cho đường huyết lúc đói và đường huyết sau ăn gần với mức sinh lý để đạt mức HbA1c lý tưởng nhằm giảm các biến chứng liên quan và giảm tỷ lệ tử vong do đái tháo đường týp 2.
• Giảm cân (đối với người thừa cân béo phì) hoặc duy trì cân nặng phù hợp với cơ thể.

Mục tiêu cụ thể của điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Mục tiêu điều trị của bệnh tiểu đường tuýp 2 là nhanh chóng đạt được mức quản lý tốt nhất của đường huyết và đạt được mục tiêu kiểm soát HbA1C từ 6,5-7,0% trong vòng 3 tháng. Không sử dụng phương pháp điều trị tiểu đường bước 2 mà nên sử dụng các loại thuốc phối hợp sớm. Đặc biệt:

• Nếu HbA1c cao hơn 9,0% và đường huyết lúc đói cao hơn 13,0 mmol / l, bạn có thể cần dùng hai viên kết hợp hạ đường huyết.
• Nếu HbA1C cao hơn 9,0% và đường huyết lúc đói cao hơn 15,0 mmol / l, có thể xem xét điều trị insulin ngay lập tức.
• Ngoài việc điều hòa lượng đường trong máu, chúng ta cũng phải quan tâm đến sự cân bằng của lipid máu và các thông số đông máu để duy trì việc đo huyết áp.
• Theo dõi và đánh giá tình trạng kiểm soát đường huyết, bao gồm nồng độ đường huyết lúc đói, đường huyết sau ăn, đặc biệt là nồng độ HbA1c được đo từ 3 đến 6 tháng một lần.Các bác sĩ chuyên khoa phải nắm rõ việc sử dụng thuốc uống hạ đường huyết, sử dụng insulin, phối hợp thuốc trong điều trị và những lưu ý đặc biệt đối với tình trạng của bệnh nhân khi điều trị bệnh tiểu đường.
• Đối với các cơ sở y tế không thực hiện xét nghiệm HbA1c, họ cần được đánh giá dựa trên mức đường huyết trung bình.

Nguyên tắc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

• Thuốc điều trị tiểu đường tuýp 2 phải kết hợp với chế độ ăn uống và luyện tập. Đây là 3 phương pháp điều trị bệnh hiệu quả.
• Việc điều trị hạ đường huyết phải kết hợp với điều chỉnh rối loạn lipid máu và duy trì đo huyết áp hợp lý, phòng và kiểm soát các rối loạn đông máu.
• Khi cần điều trị bằng insulin (ví dụ như đợt cấp của các bệnh mãn tính, nhiễm trùng, nhồi máu cơ tim, ung thư, phẫu thuật).

2. Kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Lựa chọn thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Những điều cần cân nhắc khi chọn thuốc cho bệnh tiểu đường tuýp 2:

• Tuân thủ các nguyên tắc điều trị bệnh.
• Trên thực tế, tùy theo tình trạng của bệnh nhân mà xác định được phương pháp điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2 phù hợp. Trong giai đoạn đầu của bệnh, bệnh tiểu đường loại 2 có thể được điều trị mà không cần dùng thuốc; nếu không đạt được mục đích điều trị thì phải cân nhắc dùng thuốc.
• Việc lựa chọn thuốc cho đơn trị liệu ban đầu nên dựa trên chỉ số khối cơ thể (BMI) của từng cá nhân. Nếu chỉ số BMI nhỏ hơn 23, hãy chọn sulfonylurea; nếu BMI lớn hơn hoặc bằng 23, hãy chọn metformin.

Nguyên tắc điều trị bằng insulin để điều trị kết hợp bệnh tiểu đường tuýp 2 bằng insulin và thuốc uống hạ đường huyết:

• Cần giải thích cho người bệnh về phương pháp điều trị đái tháo đường týp 2 kết hợp với insulin để người bệnh hiểu và yên tâm, đồng thời hướng dẫn người bệnh cách tự theo dõi khi sử dụng insulin.
• Chọn bút hoặc ống tiêm phù hợp với loại insulin (1ml = 100 đơn vị hoặc 1ml = 40 đơn vị; 1ml = 50 đơn vị insulin).

Chỉ định sử dụng insulin

Nếu mức HbA1C cao hơn 9,0% và mức đường huyết lúc đói cao hơn 15,0 mmol / l, liệu pháp insulin có thể được chỉ định trong lần khám đầu tiên.

• Những người bị bệnh tiểu đường tuýp 2 nhưng mắc các bệnh cấp tính khác, chẳng hạn như nhiễm trùng nặng, đau tim, đột quỵ, v.v.
• Bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 và suy thận có chống chỉ định dùng thuốc hạ đường huyết; bệnh nhân bị chấn thương gan …
• Phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường tuýt 2 hoặc tiểu đường thai kỳ.
• Bệnh nhân đái tháo đường týp 2 đã điều trị bằng thuốc uống hạ đường huyết không đáp ứng với điều trị; người dị ứng với thuốc hạ đường huyết …

Điều trị bệnh tiểu đường bằng insulin

Bắt đầu sử dụng insulin:

• Thường giảm 50% liều sulfonylurea và chỉ uống vào buổi sáng.
• Liều lượng insulin thường bắt đầu từ 0,1 UI / kg loại NPH, trước khi đi ngủ hoặc
• Dựa trên mức đường huyết và / hoặc HbA1c, một hỗn hợp insulin được tiêm hai lần một ngày.

Điều chỉnh liều insulin:

• Khi tăng liều sulfonylurea đến mức tối đa hoặc điều trị bằng insulin đạt 0,3 UI / kg, mức đường huyết không giảm.
• Điều chỉnh liều insulin mỗi 3-4 ngày hoặc hai lần một tuần.

3. Ngăn ngừa bệnh tiểu đường tuýp 2

Bệnh tiểu đường tuýp 2 là một căn bệnh rất nguy hiểm, do khó phát hiện nên hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa bệnh tiểu đường khi có sức khỏe tốt:

Giảm cân và tránh thừa cân béo phì. Theo kết quả của nhiều nghiên cứu, bệnh tiểu đường tuýp 2 phát triển chậm và sẽ dễ điều trị hơn nếu bệnh nhân giảm 5-7% trọng lượng. Giảm cân và tăng cường hoạt động thể chất cũng giúp cơ thể sản xuất nhiều insulin hơn – đây là lý do chính để không mắc bệnh tiểu đường.

Có chế độ ăn uống phù hợp, chọn thực phẩm ít chất béo, đường, natri và chọn đồ uống có hàm lượng calo thấp. Nên dùng ngũ cốc nguyên hạt hoặc gạo lứt thay cho gạo trắng. Nếu điều kiện không cho phép, hãy cố gắng ăn những chất này càng ít càng tốt. khả thi.

Bỏ thuốc lá và sống lành mạnh với các chất kích thích để ngăn ngừa nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2.
Kiểm tra huyết áp, cholesterol và máu thường xuyên Người bệnh tiểu đường tuýp 2 thường có huyết áp cao và cholesterol cao, do đó, bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 nên duy trì huyết áp dưới 130/80 mmHg để ngăn ngừa biến chứng tiểu đường.

Xây dựng thói quen khám sức khỏe định kỳ 3 – 6 tháng / lần để phát hiện sớm bệnh tiểu đường và các bệnh khác, điều trị sớm bệnh tiểu đường tuýp 2 luôn tốt hơn và dễ dàng hơn.

Địa chỉ văn phòng: 263/4 Nguyễn Văn Đậu, Phường 11, Quận Bình Thạnh, TPHCM.

Điện thoại: 0901 33 76 76

Email: lipitrix@gmail.com

Website: lipitrix.com