Hiệu ứng Somogyi ở bệnh nhân đái tháo đường

Về mặt sinh lý, vào ban đêm, lúc này đường huyết trong cơ thể có xu hướng giảm xuống mức thấp nhất khiến cơ thể tiết ra nhiều hormone làm tăng lượng đường trong máu để đạt được sự cân bằng. Hiệu ứng Somogyi-do thiếu insulin để cân bằng các hormone này, Lượng đường trong máu cao vào buổi sáng thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường.

1. Sinh lý học đường máu

Theo quy luật sinh lý hoạt động của con người, chúng ta thường ăn tối vào khoảng 19h đến 20h, sau một thời gian nghỉ ngơi thì đi ngủ, cơ thể sẽ chuyển hóa đường theo một chu kỳ, đồng thời lượng đường trong máu sẽ giảm xuống mức tối thiểu khoảng 3 giờ khuya

Lúc này, cơ thể bắt đầu sản sinh ra nhiều hormone như hormone tăng trưởng (GH), glucagon, cortisol và catecholamine (epinephrine, norepinephrine và dopamine)… để ổn định lượng đường trong máu trở lại, tuyến tụy của người bình thường tiết ra insulin để cân bằng. các nội tiết tố trên và giúp ổn định đường huyết. Tuy nhiên, những người bị bệnh tiểu đường do giảm bài tiết và / hoặc kháng insulin có lượng đường huyết quá cao trong một đêm (một biến chứng của hạ đường huyết), dẫn đến tăng đường huyết đột ngột vào sáng hôm sau. Đây là biểu hiện của Hiệu ứng Somogyi.

2.Hiệu ứng Somogyi.

Nếu bạn dùng quá nhiều insulin trước đó, nó sẽ gây ra hiệu ứng Somogyi

Hiệu ứng Somogyi được đặt theo tên của bác sĩ đầu tiên viết về nó trong trí nhớ của mình, còn được gọi là “tăng đường huyết hồi phục”.

Hiệu ứng Somogyi là hiện tượng chu kỳ đường huyết cao vào buổi sáng sau một đợt hạ đường huyết vào đêm hôm trước.

Tác dụng Somogyi ở bệnh nhân tiểu đường thường do giảm bài tiết và / hoặc kháng insulin do những lý do sau:

• Đã từng bị hạ đường huyết về đêm mà không điều trị.
• Mức đường huyết được kiểm soát kém, thường gặp nhất trong trường hợp sử dụng quá nhiều insulin trước đó.
• Điều này có thể xảy ra nếu bạn dùng quá nhiều insulin trước đó hoặc nếu bạn không ăn nhẹ trước khi đi ngủ.
• Không ăn nhẹ trước khi ngủ cũng có thể là nguyên nhân gây ra hiệu ứng Somogyi này.

3. Phân biệt hiệu ứng Somogyi và hiệu ứng bình minh

Hiện tượng rạng sáng: Đường huyết tăng cao bất thường vào buổi sáng. Tình trạng này phổ biến hơn ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 so với bệnh nhân tiểu đường tuýp 2.

Hiệu ứng Somogyi: Lượng đường trong máu thấp thường xuyên vào ban đêm thường do kiểm soát đường huyết “quá sâu” hoặc kiểm soát đường huyết không đúng cách, đây là một biến chứng của lượng đường trong máu thấp. Lúc này, cơ thể thích nghi bằng cách tăng sản xuất hormone đối kháng insulin làm tăng lượng đường trong máu vào buổi sáng.

Hai hiện tượng này có một điểm chung, đó là lượng đường trong máu tăng cao vào buổi sáng. Tuy nhiên, cơ chế của hai hiện tượng này khác nhau: hiệu ứng Somogyi khác nhau ở chỗ có biến chứng hạ đường huyết về đêm, không có hiện tượng rạng đông. Sự khác biệt này rất quan trọng vì các hướng dẫn để đối phó với hai tác động này là tương đối khác nhau. Vì vậy, bệnh nhân đái tháo đường đang điều trị mà có các biểu hiện trên cần báo ngay cho bác sĩ chuyên khoa nội tiết để được tư vấn kịp thời.

Thông thường, khi bệnh nhân thông báo với bác sĩ tình trạng đường huyết cao vào buổi sáng, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân kiểm tra đường huyết trong khoảng thời gian từ 2-3 giờ sáng trong nhiều đêm liên tục để chẩn đoán bệnh.

Khi kiểm tra đường huyết của bệnh nhân vào lúc 2-3 giờ sáng: Nếu có hạ đường huyết thì xét đến hiệu ứng Somogyi, nếu không có thì xét đến hiệu tượng rạng sáng

Một cách khác để phân biệt là phải giảm liều insulin trước khi đi ngủ. Nếu đường huyết vào sáng hôm sau thấp hơn ngày hôm trước, đây có thể là hiệu ứng Somogyi, nhưng nếu đường huyết vẫn tăng cao thì có thể là hiện tượng rạng ráng

Thông thường, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân kiểm tra đường huyết trong khoảng thời gian từ 2 giờ đến 3 giờ sáng trong vài đêm để chẩn đoán bệnh.

4. Cách hạn chế Somogyi. Tác dụng

Cách duy nhất để ngăn chặn hiệu ứng Somogyi trước tiên là tránh hạ đường huyết bằng liều tiêm chuẩn. Khi bị tiểu đường để hạn chế tác dụng của Somogyi, người bệnh có thể điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi loại insulin trước khi đi ngủ, ăn nhẹ trước khi tiêm insulin trước khi đi ngủ.

CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM OPTIMAX
Địa chỉ văn phòng: 263/4 Nguyễn Văn Đậu, Phường 11, Quận Bình Thạnh, TPHCM.
Điện thoại: 1900 234 564
Email: cellchainvietnam@gmail.com
Website: http://insutrix.com

Từ khóa: tiểu đường, đái tháo đường, bệnh tiểu đường, bệnh đái tháo đường, triệu chứng tiểu đường, triệu chứng bệnh tiểu đường, vì sao bị tiểu đường, nguyên nhân bị tiểu đường, tiểu đường nên ăn gì, tiểu đường không được ăn gì, tiểu đường type 2, tiểu đường tuýp 2, tiểu đường có chữa được không, thuốc chữa tiểu đường, thuốc điều trị tiểu đường, tiểu đường dùng thuốc nào hiệu quả, các loại thuốc trị tiểu đường