Ngón tay cứng: Tại sao những người bị bệnh tiểu đường dễ bị hơn?

Thuật ngữ bàn tay đái tháo đường được sử dụng để mô tả các biến chứng của bệnh đái tháo đường ở tay, chủ yếu là phạm vi cử động hạn chế của các khớp bàn tay hoặc hội chứng cứng bàn tay. Năm 1957, Lundback lần đầu tiên mô tả tình trạng cứng ngón tay của bệnh nhân đái tháo đường.

Trong vài thập kỷ qua, các bác sĩ ít chú ý đến bàn tay của bệnh nhân tiểu đường, và hầu hết bệnh nhân có xu hướng bỏ qua nó. Để làm rõ điểm này, điều quan trọng là phải trả lời hai câu hỏi: Cứng ngón tay có phổ biến và nghiêm trọng không? Đây có phải là một biến chứng khác của bệnh tiểu đường?

1. Bệnh này phổ biến hơn ở bệnh nhân đái tháo đường

Tỷ lệ cứng ngón tay ở bệnh nhân đái tháo đường thường rất khác nhau, dao động từ 8% đến 50% theo y văn. Riêng biệt, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1 là 8% đến 58% và tỷ lệ lưu hành bệnh tiểu đường loại 2 là 25% đến 76%. Trong số những người không mắc bệnh tiểu đường, tỷ lệ này dao động từ 1% đến 20%.

So với bệnh nhân không đái tháo đường, tình trạng cứng ngón tay phổ biến và nghiêm trọng hơn ở bệnh nhân đái tháo đường. Mức độ nghiêm trọng của chứng cứng tay có liên quan đến việc kiểm soát lượng đường trong máu kém.

Tỷ lệ cứng ngón tay ở bệnh nhân đái tháo đường không liên quan đến chủng tộc. Hiện tượng này cũng xảy ra ở nam và nữ. Diễn biến bệnh tiểu đường càng kéo dài và bệnh nhân càng lớn tuổi thì nguy cơ tê cứng ngón tay càng tăng.

Biến chứng bàn tay xảy ra ở độ tuổi từ 10 đến 20 và không phổ biến trước tuổi 10. Trong vài thập kỷ qua, tỷ lệ mắc chứng cứng tay ở người trẻ tuổi đã giảm mạnh, đây có thể là kết quả của việc kiểm soát lượng đường trong máu được cải thiện.

Ngón tay cứng đờ của bệnh nhân đái tháo đường ảnh hưởng đến tính mạng

2. Tại sao người bị tiểu đường dễ bị cứng ngón tay?

Nguyên nhân của chứng cứng ngón tay không được hiểu đầy đủ. Nó được coi là một quá trình đa yếu tố. Yếu tố di truyền gây cứng ngón tay ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 đã được báo cáo và nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng yếu tố gia đình cũng liên quan đến bệnh tiểu đường tuýp 1.

Trong một nghiên cứu gia đình về bệnh tiểu đường loại 1, trẻ em mắc bệnh tiểu đường có ngón tay cứng có nhiều khả năng có cha mẹ hoặc anh chị em bị ảnh hưởng tương tự (35% người thân) so với trẻ em mắc bệnh tiểu đường không có khớp ngón tay cứng (13% người thân).

Sự gia tăng glycosyl hóa collagen không do enzym gây ra do tăng đường huyết mãn tính có thể dẫn đến tăng liên kết chéo của các phân tử collagen, do đó làm tăng khả năng đề kháng với collagenase (enzym phá hủy collagen). Điều này dẫn đến một biểu hiện lâm sàng là cứng khớp. Ngoài ra, tăng đường huyết có thể dẫn đến tăng hoạt hóa con đường polyol, dẫn đến tăng nước nội bào và phù nề tế bào.

Cuối cùng, bệnh vi mạch cũng được giả thuyết trong cơ chế bệnh sinh của chứng cứng ngón tay. Giả thuyết này dựa trên sự hiện diện của các biến chứng vi mạch khác (bệnh võng mạc, bệnh thận và bệnh thần kinh).

Bệnh nhân tiểu đường nên kiểm soát lượng đường trong máu

Điều đáng chú ý là các bệnh vi mạch có thể gây ra tình trạng thiếu oxy mô, dẫn đến sản sinh các gốc tự do, từ đó dẫn đến sản sinh quá mức các yếu tố tăng trưởng và cytokine. Cuối cùng, chuỗi phản ứng này sẽ dẫn đến sự tăng sinh của các tế bào xung quanh khớp, khiến khớp trở nên kém linh hoạt.

Cho đến nay, việc điều trị chứng cứng ngón tay ở bệnh nhân đái tháo đường vẫn chưa được quan tâm đúng mức. Vật lý trị liệu đóng một vai trò quan trọng trong việc cải thiện phạm vi chuyển động của tay. Đồng thời, tất cả các phương pháp điều trị đều dựa trên việc kiểm soát tốt lượng đường trong máu. Vì lượng đường trong máu cao sẽ làm tăng độ cứng của các khớp ngón tay.

Một số loại thuốc, chẳng hạn như sorbitol, ức chế aldose reductase và aminoguanidine, ức chế liên kết chéo collagen, có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh nhân, nhưng chúng không được khuyến cáo điều trị rộng rãi. Cho đến nay, việc kiểm soát đường huyết vẫn được coi là rất quan trọng trong việc giảm khả năng và mức độ cứng ngón tay.

CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM OPTIMAX
Địa chỉ văn phòng: 263/4 Nguyễn Văn Đậu, Phường 11, Quận Bình Thạnh, TPHCM.
Điện thoại: 1900 234 564
Email: cellchainvietnam@gmail.com
Website: http://insutrix.com

Từ khóa: tiểu đường, đái tháo đường, bệnh tiểu đường, bệnh đái tháo đường, triệu chứng tiểu đường, triệu chứng bệnh tiểu đường, vì sao bị tiểu đường, nguyên nhân bị tiểu đường, tiểu đường nên ăn gì, tiểu đường không được ăn gì, tiểu đường type 2, tiểu đường tuýp 2, tiểu đường có chữa được không, thuốc chữa tiểu đường, thuốc điều trị tiểu đường, tiểu đường dùng thuốc nào hiệu quả, các loại thuốc trị tiểu đường