Tại sao người bệnh tiểu đường dễ sa ngã?

Té ngã là một sự kiện sức khỏe lớn đối với người cao tuổi, có thể dẫn đến tàn tật và thậm chí tử vong. Các yếu tố nguy cơ chính liên quan đến té ngã bao gồm huyết áp cao, tiểu đường, đau và các bệnh đi kèm khác nhau. Những người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2 có nguy cơ té ngã cao hơn những người khỏe mạnh ở cùng độ tuổi.

Ở bệnh nhân đái tháo đường, ngoài tuổi tác và các bệnh đi kèm, mất sức mạnh cơ xương, rối loạn cảm giác và thăng bằng, rối loạn chức năng và khả năng nhận thức do bệnh thần kinh ngoại biên gây ra làm tăng nguy cơ té ngã.

1. Nguyên nhân thần kinh của bệnh tiểu đường

Tỷ lệ té ngã và gãy xương ở bệnh nhân đái tháo đường ngày càng gia tăng ở mọi lứa tuổi. Điều này chủ yếu là do bệnh lý thần kinh tự chủ dẫn đến giảm cảm giác và khả năng thăng bằng. 50% bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 bị bệnh lý thần kinh khiến tuổi thọ và chất lượng cuộc sống bị suy giảm.

Ngoài ra, các khiếm khuyết về cảm giác của bàn chân có liên quan đến những thay đổi trong cử động tư thế và dáng đi chậm hơn. Tác động bất lợi này lên dáng đi là một cơ chế quan trọng khác của té ngã. Tuy nhiên, ở những người bị suy giảm khả năng định vị khớp, mối liên quan giữa bệnh thần kinh tiểu đường và té ngã có thể lớn hơn.

Trong một nghiên cứu bệnh nhân bị bệnh thần kinh do đái tháo đường được chẩn đoán thông qua đánh giá lâm sàng và điện sinh lý: 85% bệnh nhân giảm cảm nhận rung, 70% không có phản xạ cổ chân và chỉ 39,6% giảm vị trí khớp.

Giảm vị trí khớp được định nghĩa là hai hoặc nhiều lỗi trong thử nghiệm vị trí mười ngón chân. Giảm cảm giác vị trí khớp cho thấy rối loạn cảm giác và thường xảy ra với teo cơ. Điều này cho thấy rằng bệnh viêm đa dây thần kinh do tiểu đường có liên quan đến té ngã và gãy xương. Ngoài ra, những bệnh nhân bị bệnh thần kinh do đái tháo đường có triệu chứng thường dùng thuốc an thần, do đó làm tăng nguy cơ té ngã.

Những người mắc bệnh tiểu đường dễ bị ngã hoặc gãy xương hơn

2. Nguyên nhân hạ đường huyết và hạ huyết áp.

Việc sử dụng insulin làm tăng nguy cơ té ngã lên 94%. Điều này có thể là do hạ đường huyết, nhưng sự liên quan này có thể do các cơ chế khác. Việc sử dụng insulin được coi là một chỉ số đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường. Vì insulin là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây hạ đường huyết nên nó có thể là lý do làm tăng nguy cơ té ngã. Ngoài ra, té ngã liên quan đến hạ đường huyết có nguy cơ gãy xương cao hơn 70% và nhiều khả năng cần được chăm sóc khẩn cấp, nhập viện và chăm sóc lâu dài.

Ngoài tình trạng hạ đường huyết, bệnh nhân đái tháo đường thường bị cao huyết áp. Thay đổi huyết áp có thể gây chóng mặt, mất thăng bằng và ngã. Thuốc cao huyết áp và thuốc lợi tiểu cũng có thể gây ngã. Một số loại thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ và thuốc an thần có thể làm tăng nguy cơ té ngã.

Thuốc lợi tiểu làm tăng nguy cơ té ngã ở bệnh nhân tiểu đường

3. Lý do giảm khối lượng cơ

Suy sinh dục, lão hóa và bệnh tiểu đường đều có thể dẫn đến mất khối lượng cơ, sức mạnh và chức năng của cơ. So với bệnh nhân cao tuổi không mắc bệnh tiểu đường, bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2 có tỷ lệ giảm khối lượng cơ tăng 37%.

Mất khối lượng cơ là một bệnh cơ xương khớp tiến triển với đặc điểm là giảm khối lượng và sức mạnh của cơ, kèm theo giảm hoạt động thể chất. Tình trạng này là do sự thoái hóa của điểm nối thần kinh cơ và mất các đơn vị vận động. Nó cũng liên quan đến sự gia tăng phân hủy cơ, kháng insulin, tăng viêm và stress oxy hóa. Về mặt lâm sàng, bệnh nhân có triệu chứng chán ăn và suy dinh dưỡng. Sự giảm khối lượng cơ cũng liên quan đến sự gia tăng tỷ lệ co giật cơ từ từ đến nhanh. Hiện tượng co giật cơ ở người cao tuổi thường không chủ ý, hiện tượng giật cơ diễn ra trong thời gian ngắn. Co giật cơ làm tăng sự mất sức và giảm khả năng khôi phục thăng bằng trong khi di chuyển.

Tóm lại, những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ bị ngã rất cao. Nguyên nhân gây ngã ở bệnh nhân đái tháo đường có thể do giảm khối lượng cơ, hạ đường huyết, hạ huyết áp, dùng thuốc giảm đau và viêm đa dây thần kinh ngoại biên. Ngã là một sự kiện sức khỏe quan trọng đối với bệnh nhân đái tháo đường, đặc biệt là do tuổi tác. Chính sự kiện này làm tăng nguy cơ tàn tật và tử vong.

CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM OPTIMAX
Địa chỉ văn phòng: 263/4 Nguyễn Văn Đậu, Phường 11, Quận Bình Thạnh, TPHCM.
Điện thoại: 1900 234 564
Email: cellchainvietnam@gmail.com
Website: http://insutrix.com

Từ khóa: tiểu đường, đái tháo đường, bệnh tiểu đường, bệnh đái tháo đường, triệu chứng tiểu đường, triệu chứng bệnh tiểu đường, vì sao bị tiểu đường, nguyên nhân bị tiểu đường, tiểu đường nên ăn gì, tiểu đường không được ăn gì, tiểu đường type 2, tiểu đường tuýp 2, tiểu đường có chữa được không, thuốc chữa tiểu đường, thuốc điều trị tiểu đường, tiểu đường dùng thuốc nào hiệu quả, các loại thuốc trị tiểu đường