Tại sao người bệnh tiểu đường thường bị đau nhức cơ xương khớp?

Bệnh tiểu đường là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn thế giới. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, đến năm 2030, bệnh tiểu đường sẽ trở thành nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 7 trên thế giới. Tỷ lệ mắc các bệnh cơ xương khớp ở bệnh nhân đái tháo đường cao hơn so với dân số chung.

Bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến tất cả các thành phần của hệ thống vận động: cơ, xương và các mô liên kết. Các bệnh khác bao gồm teo cơ, loãng xương, tăng nguy cơ gãy xương, hội chứng ống cổ tay, viêm cột sống dính khớp, ngón tay cò súng và cử động khớp hạn chế. Cũng giống như tất cả các bệnh mãn tính, bệnh cơ xương khớp có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân đái tháo đường.

1. Bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ mắc các bệnh về cơ xương khớp cao hơn

Rối loạn chuyển hóa làm tăng nguy cơ đau và yếu cơ ở bệnh nhân đái tháo đường. Trong một nghiên cứu lớn ở Đan Mạch, bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 được so sánh với những người bình thường ở cùng độ tuổi, giới tính và nơi ở.

Kết quả cho thấy bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ bị đau cơ xương khớp cao gấp 1,7 – 2,1 lần so với bệnh nhân không đái tháo đường. Trong số các vấn đề về cơ xương khớp thường gặp, nhóm đái tháo đường thường bị đau mỏi vai gáy (52%); đau thắt lưng (60%); và đau cánh tay, bàn tay, đầu gối hoặc hông (71%).

Trong số các vị trí đau nhức cơ xương khớp kể trên, có thể dễ dàng nhận thấy bệnh nhân đái tháo đường đau nặng nhất là ở chân và tay. Điều này có thể liên quan đến việc kiểm soát lượng đường trong máu kém, lâu ngày có thể dẫn đến tổn thương xương và dây thần kinh tứ chi, dẫn đến tần suất đau cơ xương khớp ở khu vực này tăng lên. Đau thắt lưng có liên quan đến chỉ số khối cơ thể (BMI) cao và lối sống ít vận động ở bệnh nhân đái tháo đường.

Ngoài ra, đau tay, đầu gối hay hông còn liên quan đến tình trạng thừa cân, béo phì thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2.

Bệnh tiểu đường chiếm khoảng 9% tổng dân số Hoa Kỳ, trong đó 21 triệu người được chẩn đoán và 8,1 triệu người Mỹ không được chẩn đoán.

Bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh cơ xương khớp cao hơn

Trong số đó, khoảng 80% bệnh nhân được vật lý trị liệu có tiền sử bệnh tiểu đường, tiền tiểu đường hoặc các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh tiểu đường. Hầu hết các dịch vụ vật lý trị liệu cho nhóm người này đều nhắm đến các vấn đề về cơ xương khớp.

Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tích lũy 10 năm mắc bệnh cơ xương khớp và số lần khám chữa bệnh đau cơ xương khớp ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 cao hơn so với bệnh nhân không đái tháo đường.

Ngoài ra, tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 cũng cao hơn so với nhóm không mắc bệnh tiểu đường. Nếu bệnh cơ xương khớp của nhóm đái tháo đường týp 2 thường xảy ra ở độ tuổi từ 40 – 50 thì tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở nhóm đái tháo đường týp 1 là từ 30 – 39 tuổi.

Do đó, bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 có vấn đề về cơ xương sớm hơn bệnh nhân tiểu đường tuýp 2, và các cơn đau cơ xương trực tiếp hoặc gián tiếp cản trở hoặc làm giảm mức độ hoạt động thể chất của bệnh nhân tiểu đường.

Vì vậy, cần phát hiện sớm các vấn đề cơ xương khớp ở bệnh nhân đái tháo đường và có biện pháp can thiệp sớm đồng thời kiểm soát đường huyết.

2. Nguyên nhân gây đau cơ xương khớp ở bệnh nhân đái tháo đường.

Có nhiều cơ chế có thể gây đau cơ xương ở bệnh nhân đái tháo đường. Cơ chế chính được quan sát thấy ở các bệnh nhân tiểu đường là sự hình thành các sản phẩm cuối glycation tiên tiến ít gây dị ứng (AGEs) và các thụ thể AGE (RAGE) trong các cấu trúc giàu collagen. AGEs được hình thành ở tất cả mọi người và thường tích tụ trong các mô khác nhau khi chúng già đi.

Tuy nhiên, so với những người không mắc bệnh tiểu đường, AGEs và RAGE được hình thành nhanh hơn nhiều ở bệnh nhân tiểu đường và tích lũy nhiều hơn. Ở bệnh nhân tiểu đường, lượng đường trong máu cao thúc đẩy sự hình thành các AGEs. Những AGE này thường tích tụ theo thời gian và mức độ nghiêm trọng của tình trạng (tức là thiếu kiểm soát lượng đường trong máu).

Các rối loạn chuyển hóa liên quan đến bệnh tiểu đường có tính chất toàn thân và có thể ảnh hưởng đến mọi tế bào trong cơ thể. Tuy nhiên, RAGE có xu hướng tích tụ nhiều hơn trong gân, dây chằng và các mô da. Kết quả là, gân, dây chằng và mô da có xu hướng trở nên dày hơn, cứng hơn, kém đàn hồi hơn và dễ bị chấn thương hơn.

Cơ chế glycosyl hóa nâng cao không gây dị ứng (AGEs)

Những thay đổi trên làm hạn chế vận động của hệ cơ xương khớp và tăng nguy cơ mắc bệnh. Cơ chế AGE-RAGE dẫn đến sự gia tăng stress oxy hóa, dẫn đến gia tăng tình trạng viêm nhiễm. Tình trạng viêm gia tăng này có thể gây đau, đỏ và sưng hệ thống cơ xương.

Bệnh nhân tiểu đường cần hiểu rằng, kiểm soát tốt đường huyết không chỉ hạn chế tối đa các biến chứng về tim mạch, thần kinh ngoại biên mà còn có khả năng giúp giảm thiểu các biến chứng về cơ xương khớp. Các biến chứng về cơ xương khớp có thể làm giảm hoạt động thể lực của người bệnh. Đây là gánh nặng lớn về bệnh tật và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân đái tháo đường. Từ quan điểm phục hồi và phòng ngừa, các chiến lược can thiệp toàn diện bao gồm hướng dẫn về hoạt động thể chất thích hợp, tình trạng dinh dưỡng và sử dụng thuốc hạ đường huyết. Đây là những phương pháp điều trị bệnh tiểu đường chủ yếu.

Tóm lại, những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ bị yếu cơ xương khớp cao hơn. Người bệnh cần lưu ý: So với bệnh nhân không đái tháo đường, tăng đường huyết có thể gây tổn thương cơ xương khớp và đáp ứng điều trị yếu hơn.

CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM OPTIMAX
Địa chỉ văn phòng: 263/4 Nguyễn Văn Đậu, Phường 11, Quận Bình Thạnh, TPHCM.
Điện thoại: 1900 234 564
Email: cellchainvietnam@gmail.com
Website: http://insutrix.com

Từ khóa: tiểu đường, đái tháo đường, bệnh tiểu đường, bệnh đái tháo đường, triệu chứng tiểu đường, triệu chứng bệnh tiểu đường, vì sao bị tiểu đường, nguyên nhân bị tiểu đường, tiểu đường nên ăn gì, tiểu đường không được ăn gì, tiểu đường type 2, tiểu đường tuýp 2, tiểu đường có chữa được không, thuốc chữa tiểu đường, thuốc điều trị tiểu đường, tiểu đường dùng thuốc nào hiệu quả, các loại thuốc trị tiểu đường