Tại sao những người bị bệnh tiểu đường dễ bị gãy xương?

Đái tháo đường là một nhóm bệnh chuyển hóa gây tăng đường huyết mãn tính do suy giảm bài tiết insulin hoặc đề kháng insulin. Lượng đường trong máu cao mãn tính có thể gây ra các rối loạn chức năng cơ quan khác nhau, đặc biệt là mắt (bệnh võng mạc tiểu đường và đục thủy tinh thể), thận (bệnh thận do tiểu đường), thần kinh (bệnh thận do tiểu đường, tiểu đường), tim mạch (bệnh cơ tim do tiểu đường). Ngoài ra, bệnh tiểu đường được phát hiện có liên quan đến bệnh xương chuyển hóa, loãng xương và gãy xương.

1. Hai loại bệnh tiểu đường có cơ chế bệnh sinh khác nhau

Đái tháo đường không chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng loãng xương (điểm T từ -1 đến -2,5) và loãng xương (điểm T -2,5), mà nó còn là một trong những nguyên nhân chính gây loãng xương, yếu xương. Tuy nhiên, sự suy giảm sức mạnh của xương khác nhau giữa bệnh tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2.

Trong bệnh tiểu đường tuýp 1, còn được gọi là bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin, thiếu insulin có thể gây tăng đường huyết ở người trẻ tuổi. Ngoài các biến chứng thần kinh thông thường, nam giới và phụ nữ mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 có khối lượng xương ở hông, cổ xương đùi và cột sống thấp hơn, điều này cuối cùng dẫn đến sự gia tăng tỷ lệ gãy xương.

Ngược lại, ở bệnh tiểu đường tuýp 2 (bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin), mật độ xương của cổ xương đùi tăng lên. Các báo cáo khác báo cáo rằng bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 có mật độ khoáng xương hông thấp hơn đáng kể so với dân số chung ở cùng độ tuổi.

Bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 đang ở tăng nguy cơ loãng xương và gãy xương

Ngoài ra, bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 có nguy cơ gãy xương ở nhiều vị trí, bao gồm cột sống và khớp háng. Tuy nhiên, những trường hợp gãy và ngã này có thể do thị lực bị suy giảm (do bệnh võng mạc tiểu đường và đục thủy tinh thể), dáng đi mất cân đối (do bệnh thần kinh ngoại biên) và thừa cân.

Tất cả những điều này là đặc điểm lâm sàng chung của bệnh tiểu đường tuýp 2. Bệnh tiểu đường bệnh thần kinh ngoại biên tuýp 2 cũng có thể gây ra sự phá hủy cục bộ của xương xung quanh các khớp chịu trọng lượng (đặc biệt là mắt cá chân và bàn chân), được gọi là bệnh u xương Charcot, có thể gây đau, gãy xương và biến dạng khớp.

Bệnh tiểu đường tuýp 1 thường xảy ra ở những người trẻ tuổi trước khi xương của họ đạt đến khối lượng xương cao nhất. Đái tháo đường tuýp 2 thường gặp ở người lớn với khối lượng đỉnh xương. Do đó, bệnh tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2 có thể gây ra các mức độ tổn thương xương khác nhau. Cụ thể, ở cả hai giới, mật độ xương của cổ xương đùi của bệnh tiểu đường tuýp 1 thấp hơn đáng kể so với bệnh tiểu đường tuýp 2. Sự khác biệt về mức độ nghiêm trọng này có thể là do thiếu insulin trong bệnh tiểu đường tuýp 2 tuýp 1, là yếu tố tạo xương kích thích tăng sinh nguyên bào xương Và khả năng biệt hóa. Ngoài ra, sự khác biệt về tiến trình của bệnh tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2 có thể dẫn đến các kết cục và tiên lượng khác nhau về các biến cố trên xương.

2. Nguy cơ gãy xương cao hơn người bình thường

Ngoài mật độ khoáng xương thấp, các vấn đề khác như tuổi, giới tính, cân nặng, tiền sử gãy xương trước đó, hút thuốc, sử dụng corticosteroid và viêm khớp dạng thấp cũng được coi là các yếu tố nguy cơ gãy xương liên quan đến loãng xương. Cả hai loại bệnh tiểu đường đều chứa các yếu tố nguy cơ gãy xương liên quan đến loãng xương. Ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 1, nguy cơ gãy xương của bất kỳ trường hợp gãy xương nào tăng 1,3-3 lần, và gãy xương bàn chân tăng 2,4 lần. Nghiêm trọng hơn, nó có thể làm tăng nguy cơ gãy xương hông từ 6 đến 9 lần.

Đã có báo cáo rằng thuốc hạ đường huyết dạng uống thiazolidinedione (TZDs) được sử dụng để điều trị bệnh nhân tiểu đường loại 2 làm tăng nguy cơ gãy xương ở nam giới và phụ nữ. Thiazolidinediones làm giảm trực tiếp sự hình thành xương bằng cách hướng các tế bào gốc trung mô vào tế bào mỡ thay vì nguyên bào xương.

Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có nguy cơ gãy xương cao hơn dân số chung

Cường cận giáp thứ phát sau bệnh thận do đái tháo đường dẫn đến tăng chu chuyển xương và giảm mật độ xương, đây cũng là nguyên nhân khiến bệnh nhân đái tháo đường dễ bị gãy xương. Mặt khác, bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường có thể khiến bệnh nhân không thể di chuyển và giảm mật độ xương, trong khi bệnh thần kinh tự chủ có thể làm tăng nguy cơ gãy xương do ngã do hạ huyết áp thế đứng.

Tóm lại, bệnh tiểu đường cũng là một căn bệnh ngày càng phổ biến trong xã hội hiện đại, với tỷ lệ mắc và tử vong cao. Trong những năm gần đây, rõ ràng là cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 đều làm tăng nguy cơ gãy xương do loãng xương. Mặc dù cơ chế bệnh sinh có thể khác nhau nhưng cả hai loại bệnh tiểu đường đều làm giảm sức mạnh của xương và tăng nguy cơ gãy xương.

CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM OPTIMAX
Địa chỉ văn phòng: 263/4 Nguyễn Văn Đậu, Phường 11, Quận Bình Thạnh, TPHCM.
Điện thoại: 1900 234 564
Email: cellchainvietnam@gmail.com
Website: http://insutrix.com

Từ khóa: tiểu đường, đái tháo đường, bệnh tiểu đường, bệnh đái tháo đường, triệu chứng tiểu đường, triệu chứng bệnh tiểu đường, vì sao bị tiểu đường, nguyên nhân bị tiểu đường, tiểu đường nên ăn gì, tiểu đường không được ăn gì, tiểu đường type 2, tiểu đường tuýp 2, tiểu đường có chữa được không, thuốc chữa tiểu đường, thuốc điều trị tiểu đường, tiểu đường dùng thuốc nào hiệu quả, các loại thuốc trị tiểu đường